中国人保健康(限售股解禁)中国人保健康保险官网电话

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6月1日，陕西银保监局公告，中国人民健康保险股份有限公司（下称“人保健康”）延安分公司因销售误导，被延安银保监分局罚款10万元。此前，人保健康红河中心支公司因管理不善导致许可证损坏，被红河银保监分局予以警告，并处罚款4000元。据不完全统计，今年以来，人保健康已累计收到监管开出的3张罚单，累计被罚11.4万元。

作为健康险行业的龙头企业，截至今年一季度末，人保健康资产总额908.99亿元，位列专业健康险公司第一名。去年，人保健康净利润首次突破了亿元大关。数据显示，2021年，人保健康实现原保险保费收入358.16亿元，同比增长11%；实现净利润2.56亿元，同比增长573.68%。今年一季度，人保健康的盈利能力继续高歌猛进，实现净利润6.51亿元。

值得注意的是，专业健康险公司没有形成明显的盈利优势，大多数专业健康险公司长期处于微利甚至亏损状态。根据年报信息，人保健康曾经是“亏损大户”，2012年和2013年合计亏损15.35亿元，近十年累计净利润仍为负值。

面对行业的转型压力，人保健康将如何提高和稳定公司的盈利能力，《创业圈》人物财经

曾经5年亏25亿，去年净利润首次过亿

在经历了连续几年的原地踏步后，人保健康去年的净利润迎来历史性新高。数据显示，2021年，人保健康实现原保险保费收入358.16亿元，同比增长超一成，保费规模在专业健康险公司中居于首位；净利润2.56亿元，同比增加2.18亿元，增幅接近6倍，这是人保健康十余年以来年度净利润首次突破亿元大关。

具体来看，2021年中国人民保险集团公司（下称“人保集团”）年报显示，人保健康的已赚保费为311.90亿元，同比增长12.2%，集团公司解释为主要是保险业务规模增长所致；投资收益为25.59亿元，同比增长8.3%，主要是较好把握了权益市场结构性投资机会。主要受前述原因的影响，去年人保健康的净利润有了突破性的进展。

这是人保健康成立以来的高光时刻。年报显示，2011年~2015年，人保健康分别亏损了4.8亿、7.4亿、7.95亿、3.87亿、1.35亿元，5年累计亏损超过25亿元，是当时保险业界的“亏损大户”。2016年，人保健康扭亏为盈，实现净利润275万元，2017年~2020年净利润分别为682万、2115万、3429万、3773万元。

人保健康净利润创下新高，得益于稳健的投资收益。目前，市面上有7家专业健康险公司，分别是人保健康、平安健康、和谐健康、昆仑健康、太保健康、复星联合健康、瑞华健康。2021年，人保健康的投资收益占营业收入的比重位列第二，仅次于昆仑健康。

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有业内人士分析称，当前健康保险的经营在健康风险管理中处于被动地位，经营者难以与医院、医药企业、健康护理等机构整合，构建健康风险管理完整闭环，从而实现医疗支出的控制。另外，健康险道德风险较为严重，这既包括事前的逆选择，也包括事后的道德风险，即被保险人的过度消费以及医疗机构的过度供给。

不过，根据人保健康披露的偿付能力报告，今年一季度，人保健康实现原保险保费收入204.86亿元，同比增长19.2%；实现净利润6.51亿元，同比增长361.7%，净利润增速远超保险收入增速。

董监高换血，高管多为人保系“老将”

公开资料显示，人保健康成立于2005年，注册资本85.68亿元，系银保监会批准设立的国内第一家专业健康保险公司，由人保集团联合欧洲最大的健康保险公司——德国健康保险公司（DKV）发起设立，主要经营与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务；各种人民币和外币的健康保险业务、意外伤害保险业务等业务。目前，人保集团直接及间接持有人保健康约95.45%的股权。

人保健康董事长王廷科并非人保系“老将”，2020年4月获委任人保集团执行董事、副董事长、总裁至今，2021 年6月起兼任人保健康董事长。公开资料显示，王廷科是一位履历横跨学界、银行、保险三界的高管，于2019年6月起任中国保险学会副会长，2020年9月起任中国国际商会副会长。2009年曾任职于中国光大银行和中国光大集团。2015年至2018年任中国太平保险集团有限责任公司副总经理、2016 年8月任执行董事，2015年5月起兼任太平养老保险股份有限公司董事长。

今年2月，银保监会核准邵利铎、伍立平、胡占民、柯杨、吴小庆、林庆贤的人保健康董事任职资格，核准韩可胜、马强的人保健康监事任职资格。之后银保监会又批复了初丽丽的人保健康合规负责人任职资格，初丽丽于2004年11月加入人保健康，2021年7月起任法律合规部/风险管理部总经理。

3 月，人保健康公告称，公司董事会成员当年累计变更人数已超过董事会成员人数的三分之一。

值得一提的是，6名新董事中，邵利铎、伍立平、胡占民为公司副总裁，都是人保系“老将”。公开履历显示，邵利铎具有博士研究生学历，在保险行业拥有二十多年经营管理工作的丰富经验，2021年11月至今任人保健康副总裁（主持工作）。此前，邵利铎历任人保财险车险部副总经理、信息技术部副总经理(主持工作)、信息技术部总经理，人保财险首席信息技术官、总裁助理、副总裁。

截至目前，人保健康总裁职位仍是空缺状态。

在人保集团总裁王廷科兼任人保健康董事长之前，人保集团曾经任命华山为人保健康党委书记、总裁，并要求“请按有关规定办理”，但华山到人保健康工作之后，在未取得高管任职资格核准情况下，存在以总裁名义主持总裁办公会议、签发公司经营相关重要文件、在公司年度会议讲话等行为，实际履行高管职责。2021年4月，银保监会对人保健康做出处罚，认为其存在聘任不具有任职资格人员行为，责令人保健康立即改正，并处罚款5万元；对华山给予警告，并处罚款5万元。

公开资料显示，华山于1984年加入中国人民保险公司，在保险行业拥有三十多年经营管理工作的丰富经验。

大家好，我是小白，

每次说到限售股解禁，心里都好怕怕，

担心股价下跌，那么什么是限售股解禁呢？

今天给大家科普下基础知识——限售股。

如果说买保险最痛苦的是什么？那么“拒赔”敢称第二，绝对没有敢称第一。

不过新闻向来如此，理赔拿到再多都不叫新闻，这叫广告。但是只要拒赔，先不讨论什么原因、谁的责任，都是大新闻，最常见的评论就是：“只有两个不赔，这也不赔，那也不赔。”

尤其是最近炒的火热的好医保拒赔事件，仔细看看理赔细节我突然发现，保险中的暗坑真的很多，这还不是一家有问题，在市面上绝大多数的百万医疗险都有这个坑。

今天咱们就来一一揭秘。

先让大家评评理，好医保拒赔事件究竟有没有道理。

一次偶然的机会，这位美女给自己的丈夫投保了好医保，半年后丈夫检查出了心律失常进行微创手术，进入到武汉亚洲心脏病医院住院治疗。

投保人也算是有意识，提前询问了支付宝客服，不过蚂蚁保险平台只有机器人，人工客服却没有回复。

所以就拨打了承保公司人保健康的客服热线，得到的解答却十分不专业：

“全国医院这么多，我们也没办法确定，不如直接去咨询医院吧。”

没办法，客户在朋友的帮助下，在人保健康的官方网站上，查询到该公司在湖北地区的制定医院，这家医院也在范畴之内，还被标注为三级甲等。

既然医院没问题，还是指定医院，那么拿到赔偿应该是铁板钉钉了。但仅仅过了两天就收到而来抱一抱拒赔通知。

原因是：亚心为私立医院，不符合报销范围。

生气的客户又给人保打了电话，得到的解答却连三观都被震碎了。

官网上的指定医院并不作准，而且每个产品的指定医院都不相同，这款产品必须要求是2级以上的公立医院，才可以理赔。

随后，客户想到曾经咨询过支付宝官方客服，对于好医保理赔医院的定义。

当时给的回复中，包括“指定的医疗机构”，于是转而向支付宝寻求帮助。

没想到，这次得到的答案是：支付宝作为第三方平台，只是代销保险公司的产品，一旦发生纠纷，需要本人跟保险公司进行协商。

最终，客户跟保险公司、支付宝平台的沟通，全部以失败告终。

只得接受拒赔的事实。

故事讲到这，当然不能听一面之词，所以我去仔细看了一遍好医保的条款，合同里明明白白写着“二级或以上公立医院”。

但要是因此拒赔，那也太让人心寒了。

明明是你保险公司给的信息不明确，明明我事前打电话咨询客服，这样的误导难道就一点责任都不负吗？

不过这次事件中最大的疑惑点还不仅仅是拒赔，深挖之下，这家医院才是真正行走在钢丝上的神奇医院。

客户前去治疗的医院，全称“武汉亚洲心脏病医院”。

不仅是三级甲等专科医院，而且是医保定点医院。

但是，它是私立的！

各位有谁听过，能刷医保卡的三甲医院是私立的！这真是突破我的认知了。

按照我国的《医院分级管理办法》，医院被分为一级、二级、三级，等级越高，医疗水平越高。

不管公立还是私立，都能进行评级，甚至参与医保结算。

在继续了解下去，我才明白客户为什么选择这家医院，这可是全国最佳心血管专科医院，排名前十！

不过好医保的确实只能规定报销“公立医院”，当然这不止一家有此规定，快去看看你选的百万医疗险有没有这样的免责责任，如果有的话，教你两招来解决。

对于投保人来说，这个问题怎么解决呢？

两个办法。

第一，从源头抓起，选择有私立医院报销的百万医疗险。

目前市面上的医疗险，对于报销医院的描述，大概分为四种。

第一种，只要是国家法律或政府认可的医院就行，限制最宽松。

我劝普通人家就不要想了，毕竟这种又全面、范围还广的保险，价格绝对能惊爆眼球。

毕竟高端医疗险的“高端”，是拿钱堆出来的。

第二种，卫生部门审核认定的二级或以上的综合性或专科医院。

这种报销范围也比较广，不限定公立还是私立，也不限定医保定点。

很少部分的百万医疗险满足，比如众安的尊享e生旗舰版，太平洋财险的太享e保。

第三种，当地医疗保险机构公布的二级或以上的定点医院。

比第二种严一些，要求是医保定点医院，但仍然包括部分私立医院。

比如复星联合的乐享一生。

第四种，二级或以上公立医院。

范围限制最严格，必须要是公立才可以。

比如好医保.长期医疗险、华夏医保通、平安e生保。

对于日常询问比较多的产品，我做了一个汇总表：

表格里面没有的，可以自己回去翻一下条款。

一般在“释义”那部分，有对医院的详细解释。

第二种方法，看不起咱们躲得起。

私立医院其实有很多的问题，医术上上限极高，但下限也能突破底线，像什么“莆田系”等为首的私立医院本身就是坑人的存在。

所以既然私立医院没办法报销，那就去公立医院。毕竟国家兜底，接受财政补贴，一切都正规安全。

那么怎么判定呢，说句不专业的方法，名字就说明问题：

比如“××省立医院”、“××市第几人民医院”、“××县中心医院”、“××医学院附属医院”。

瞧瞧这名字，一看就很正规。但是这并不专业，因为近年来医院改制很多公立医院居然转成了私营，所以这里建议大家如果不是急诊，就先打电话给医院咨询一下。

当然不管黑猫白猫，抓住老鼠的就是好猫，你要是实在想享受私立医院的高端医疗，也可以私信我。

关于国内排名前100的私立医院，我整理了一份名单，私信获取。

文章网友分享于公众号【寻保相】

01

产品简介

健康福重疾险隶属于中国人民健康保险公司，该公司成立于2005年4月8日，系国务院同意、中国银保监会（原中国保监会）批准设立的国内第一家专业健康保险公司，由“世界500强”企业中国人民保险集团公司联合欧洲最大的健康保险公司——德国健康保险公司发起设立，目前公司注册资本金85.68亿元，是中国内地资本实力最为雄厚的专业健康保险公司。

该产品在支付宝保险平台销售，平台提供查询保险公司产品，传递投保意向，进行保险信息交流以及与保险有关的辅助信息服务。

该产品是一款重疾单次赔付的定期重疾产品，学名：人保健康鑫享如意重大疾病保险，主要特点有：

·重疾100种，赔1次，每次赔100%保额

·轻症50种，不分组，无间隔期，赔3次，每次赔30%保额

·身故可选赔保额，或者返还保费

·保障期限无终身，可选20/30年或者至70周岁

·可选满期返还1.2倍保费&意外高残护理

·犹豫期15天；等待期90天

02

产品解析

解析一：等待期内规定严苛

该产品的等待期为90天，发生以下情形之一时，本公司不承担保险责任，并向投保人无息返还已交保费，同时本合同效力终止：

1）等待期内被保险人发生本合同约定的一种或多种轻症疾病、重大疾病；

2）等待期内被保险人接受医学检查或治疗，且延续至等待期后确诊发生本合同约定的一种或多种轻症疾病、重大疾病；

3）等待期内被保险人身故。

真实案例分享：

客户2014年10月31日购买某重疾，2014年12月29日客户接受宫颈癌（原位癌）筛查，河北某医院液基薄层细胞检测报告单（外送检测标本）显示鳞状细胞病变：高度鳞状细胞病变（HSIL）、腺细胞病变：疑肿瘤的不典型子宫颈内膜细胞等情况。2015年5月4日住院确诊为宫颈上皮内瘤变CINIII级（原位癌），手术治疗，于2015年5月12日出院。某保险公司认定等待期出险拒绝理赔，并终止该合同。后经过法院判决，等待期内进行TCT筛查结果不能作为最终确诊，且没有到该院就诊，所以，保险公司必须按照轻症责任给予赔付。（案件摘自《中国法院2019年度案例》）

上述案例中，如果客户购买的是支付宝人保健康的健康福重疾险产品，是不存在争议的，因为合同条款明确规定等待期内被保险人接受医学检查或治疗，且延续至等待期后确诊发生本合同约定的一种或多种轻症疾病、重大疾病是不予赔付，而是返还保费且合同终止。

解析二：保障期间没有终身保障

该产品的保障期间有三种情况：20年、30年、自合同生效之日起至被保险人年满70周岁的合同年生效对应日止。没有终身保障责任，客户在选择该产品时，如果想选择终身保障的产品，是不能选择该产品的。另外，人的寿命越来越长，人均活到80岁、90岁，甚至百岁人生都不是梦，而医疗技术的发展使得越来越多的重疾有被治愈或者带病生存的可能性大大提升，比如癌症有慢性病化的趋势。

解析三：健康告知乳腺结节3级可以标准体承保？错！

BI-RADS分级不是金标准，健康告知问询乳房结节或肿块时，询问1年内超声或钼靶检查不包括BI-RADS分级4-6级，但是还有一段描述：结节/肿块不规则或有毛刺或不光滑、最大直径超过2厘米、血流丰富或较丰富、有点状强回声或微小钙化、腋窝淋巴结肿大等。

核保不会仅仅只凭借其中一项表述来判定健康告知是否能通过，哪怕是智能核保，也会有其他一些具体的描述。网路上很多人说该产品乳腺结节3级可以标准体承保，别的产品是分级为3级是除外乳腺癌责任承保，这么说是不严谨的。

其他解析：

·轻症有“三同条款”的限制，且存在隐形分组现象

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俗哥点评

支付宝人保健康的健康福重疾险没有太大的亮点，该产品作为一款定期重疾产品，价格上并不算便宜，大家可以和康乐一生系列产品（2019版/B款/C款）等产品进行对比，一目了然。

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