阿司匹林是nsaids药物吗(阿司匹林与其它NSAIDs类药物能否同时使用)

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• 1、阿司匹林是nsaids药物吗、阿司匹林与其它NSAIDs类药物能否同时使用

阿司匹林与其他NSAIDs合用时应谨慎，避免心血管事件的发生以及不良反应的加重（因为有可能减弱阿司匹林对cox-1的作用[1]）。

布洛芬

美国FDA发布药物安全警告：布洛芬与阿司匹林合用降低其抗凝作用程度深，对其预防心血管事件会产生严重影响[2]，应尽量在服速释型阿司匹林30min后服用布洛芬，或在服用前8h服用布洛芬。

双氯芬酸

对阿司匹林影响作用小[3]，但双氯芬酸对cox-2的选择性要明显高于阿司匹林[4]，因此临床那些长期服用小剂量阿司匹林预防心血管事件的患者选择双氯芬酸来止痛更为安全[5]。

吲哚美辛

吲哚美辛会明显减弱阿司匹林的抗血小板功能[6]，也有研究认为合用会增强其抗血小板的作用，加剧出血风险，也有人认为吲哚美辛对心血管系统的作用并不依赖于与cox的作用[7]，但还有待考证。

萘普生

萘普生与阿司匹林合用会减弱阿司匹林的抗血小板作用但影响作用远小于布洛芬[8]。

对乙酰氨基酚

两者合用由于协同作用会使不良反应加重，增加溃疡和胃肠道出血的风险[9]。

塞来昔布

塞来昔布对阿司匹林的抗血小板作用没有明显的作用，两者合用相对安全[10]，但考虑到塞来昔布会敦化阿司匹林的抗血小板作用且塞来昔布会产生心血管事件的不良反应，临床联用这两种药物时需警惕心血管事件的发生和胃肠道不良反应的加重[11]。

罗非昔布

两者联用会加重消化道的不良反应，需要避免[12]。

参考文献：1.ChristineA.Szekely，PhD，JohnC.S.Breitner,etal.NSAIDUseandDementiaRiskintheCardiovascularHealthStudy:RoleofAPOEandNSAIDType[J].Neurology.2008,70(1)：17-24.2.US Food and DrugAdministration. Drugs. Information for healthcare professionals: concomitantuse of ibuprofen and aspirin. New information (9/2006).http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm125222.htmAccessed July 17, 2014.3.陈娜娜，吴曙光.双氯芬酸选择性抑制表达环氧合酶.2的肝癌细胞的增值【J】.中国药学杂志，2007,42(15):1152.1155.4.ALanas.LAGarcia-Rodriguez.MTArroyo,etal.Riskofuppergastrointestinalulcerbleedingassociatedwithselectiveeyelo-oxygenase-2inhibitom,traditionalnon—aspirinnon,-steroidalanti-inflammatorydrugs,aspirinandcombinations[J],Gut,2006,55；1731-1738.5.JeffreySBorerlandLeeSSimon2Cardiovascularabdgastrointestinaleffects of COX-2inhibitorsandNSAIDs:achievingabalance[J].6.GiladRimona,Ranjinder,etal.Coxibsinter with theactionofas.pirinbybindingtightlytoonemonomerofcyclooxygenase.1[J].ProceedingsoftheNationalA cade my of Sciencesof the United Statesof A merica,2010.107(1):28.33.7.MPSchu~t.etal.Theinteractionofibuprofenanddiclofenacwithaspirininhealthyvolunteers[J].Britishjournalofpharmacology.2009,157:931-934.8.袁华，张玉凤，刘治军.阿司匹林与其他药物的互相作用【J】.临床药物治疗杂志，2009.7(3):28.33.9.吴孟娇，万敬员.COX-3：对乙酰氨基酚的作用靶点[J]生理科学进展，2010,41（1）：40-42.10.PatrickA.Gladding,MBCHB,etal.Theantiplateleteffectofsix.nonsteroidalanti-inflammatorydrugsandpharmacodynamie-withaspirininhealthyvolunteers[J].AmJCardiol,2008,101:1060-1063.11.P.M.Brooks,J.J.Walker,etal.lndomethacin-Aspirininteraction:AClinicalAppraisal[J].BritishMedicalJournal,1975,3:69-71.12.CaraUsher,KathleenBennett,etal.CharacterizingnewusersofNSAIDsbeforeandafterrofecoxibwithdrawal[J]BrJainPharmacol,2006,63（4）：494-497.

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