小学生意外险的的赔付方法如下:
1、出险后拨打保险公司的电话进行报案;
2、入院救治,按保险公司要求保留好病历原件、诊断证明原件、医药费收据、用药清单、检查报告单、出入院证明等相关证明材料;
3、带上准备好的相关材料前往当地保险公司的分支机构办理理赔手续,提交证明材料;
4、等待保险公司进行审核,审核通过后保险公司会将赔款划入指定账户内。
拓展资料:
学平险全称"中小学生平安保险",是属于人身意外伤害保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。
其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款。
险种特点
购买手续简便,价格低廉,充足保障,平安无忧。
身故保险金:被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,本公司按约定保险金额给付保险金。
残疾保险金:被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,本公司按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
保险条款
为促进社会稳定,给高校学生创造良好的学习和生活条件,保障学生人身和财产安全,特举办本保险。
第一章 保险对象
凡3至18岁全日制在校学生,均可参加本保险。
第二章保险期限及保险责任
1、保险期限自保险人签发保单之日零时起,至学生毕业离校之日24时止。
2、被保险人在保险有效期间,因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的直接经济损失,保险人负责赔偿。
第三章 保险金额与保险费
本保险按份投保,每人每学年交保费人民币陆拾圆整(¥60.00),在投保时按学制一次交清。
每份保险的保险金额分别为:人身意外死、残10000元,因意外导致的伤害医疗费3000元,连续续保因疾病住院,符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用,本公司扣除100元免赔额后,在保险金额范围内,按百分之六十的比例给付医疗保险金,保金20000元。
平安保险意外伤害保险报销需要准备的材料:
意外伤害门诊治疗需要材料:门诊病历、门诊发票、如有拍片需提供报告单。
意外伤害住院需要材料:住院病历、汇总药费明细清单、住院发票
本人的银行卡复印件,身份证复印件。
中国平安保险(集团)股份有限公司(简称“中国平安”)于1988年诞生于深圳蛇口,是中国第一家股份制保险企业,成为融保险、银行、投资等金融业务为一体的整合、紧密、多元的综合金融服务集团。经营范围包括投资保险企业;监督管理控股投资企业的各种国内、国际业务;开展保险资金运用业务;经批准开展国内、国际保险业务;经中国保险监督管理委员会及国家有关部门批准的其他业务。
您这里所说的学生平安保险,其实就是我们所熟知的学平险。如果投保了学平险的孩子,在校外发生了意外事故,按学平险的正常理赔程序,向保险公司申请既可。
学平险的保障责任中,包含了意外伤害、意外医疗、疾病住院医疗等几项,有的产品还带有重大疾病保险金的责任。它的投保年龄,一般从3岁到22岁不等,现在有的学平险产品甚至可保到28岁。换句话说,基本上从幼儿园到硕士、博士,只要还在校读书的莘莘学子,都可以用上学平险。
有不少家长会误以为,只有发生在校内的意外或疾病,才能用上学平险。其实不是的,学平险的保障范围,不分校内或校外,只要是在保险合同所规定的区域内,都可以按照正常的理赔程序申请赔付。
需要注意的是,学平险对就诊医院的要求是,中国大陆地区二级或二级以上公立医院,但不包含部分地区的医院(这点需要在投保时注意查看相关投保须知)。同时,其中相关医疗费的报销给付范围方面,限定的是社保范围内,且有一定的免赔额和报销比例。不同产品有不同的规定,一定要细读合同条款。
此外,学平险是一年一缴的短期险,因此及时续保,也是保证孩子持续拥有相关保障的关键。
若是发生意外事故,申请理赔只要按照以下步骤:
1,及时拨打保险公司的客服热线进行理赔报案,简明扼要的说明将要申请理赔的原因、就医时间。
2,通过客服或相关平台获取理赔资料清单。一般来说,包括了:理赔申请书;申请人(仅限孩子的监护人)、出险人(即孩子)的个人证件资料,如身份证、户口本、出生证等的复印件;门急诊或住院病史资料;相关费用材料,如费用总清单原件,住院发票原件及结算单原件(需医保盖章)等。
——在此也特别提醒,如果发生了就医行为,一定要记得,在就医时和医生清楚说明为何就医,表明有学平险或其他商业险等,便于医生清楚明了的写清就诊资料,并在之后的治疗和处理中,适当的考虑进保险的因素。同时,收集好相关的费用票据原件,以便后续报销所用。
1.及时报案。意外发生后,及时拨打保险公司电话报案,主动与保险公司联系,了解需要准备的相关资料。以便保险公司快速理赔。想了解更多关于理赔的问题,看看这篇文章怎么说《保险公司理赔的原则和流程》
2.收集资料并提交。意外事故,涉及到的文件还是很多的,意外发生后要注意收集保留资料,一般包括事故类证明和医疗类证明。事故类证明包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。在事故处理中即可获得。医疗类证明包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。
3.等保险公司审核。提交理赔资料后,在对投保人上交的所有资料进行审查后做出核定,并及时通知被保险人。如果属于保险责任,按照合同约定给予赔偿。
4.领取保险金。接到保险公司的通知后,凭本人身份证即可到保险公司领取保险金,或者由保险公司将赔偿金打到指定银行账户,至此理赔结束,即可结案。
平安保险意外险的赔付需要经过四个流程的工作:
1、报案
当被保险人发生意外事故之后,应在三日内通知保险公司,保险公司接到被保险人的报案就会马上启动理赔程序;
2、准备理赔资料
被保险人因意外伤害需要理赔时,一定要准备好所有理赔资料,如医学诊断证明、医疗费原始收据及处方、有关部门出具的意外伤害事故证明、本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司审核
保险公司在所有理赔资料齐全的情况下,在限定时间内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
4、领取理赔金
被保险人接到领取保险金的通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔偿。
在意外保险报销流程中还需要提供理赔申请书,保险单或保险凭证,用以确定受益人身份的相关证明,受益人银行存折(卡)复印件等。有关意外保险报销流程中的给付方式在保险人受到的意外伤害程度不同也会有所差异,它可分为死亡给付、残疾给付、医疗给付和住院津贴给付。
扩展资料:
平安保险意外伤害需要准备的理赔材料,不同的险种需要准备的材料是有所差别的。
1、意外伤残需准备包括门诊或住院病例、有关部门出具的意外事故证明、伤残鉴定报告等。
2、意外医疗需准备包括门诊或住院病例、门诊或住院费用收据原件及明细清单、有关部门出具的意外事故证明等。
3、意外身故需准备则包括被保人身份证明、受益人身份证明、受益人与事故者关系证明、有关部门出具的意外事故证明、死亡证明(户口注销、殓葬证明)等。
参考资料:
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