意外险怎么赔偿标准(个人意外险是怎么赔付)

意外险赔付是根据意外医疗、意外伤残与意外身故三个方面进行赔付的。

一、意外险赔付标准

（1）意外身故

被保险人因遭受意外伤害而死亡的，保险公司物芦按照保险合同约定给付意外身故保险金。

（2）意外伤残

被保人因遭受意外伤害造成残疾时，保险公司慧蚂粗按照保险合同约定给付意外伤残保险金。

残疾赔付，是按照伤残等级来赔付的。

人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。

根据伤残的定义可以分为10级，具体每一级赔付比例看下面表格：

（3）意外医疗

被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时，保险公司给付医疗保险金。

意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为人身意外险的附加险承保。

二、意外险不赔付的情况

（1）猝死

猝死虽然满足“突发“这一条件，但却不满足前镇”非疾病”这一条件，因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的，不属于意外情况。

不过，现在猝死的概率在不断提高，所以有很多意外险产品将猝死列入保障范围内。

（2）妊娠期

很多意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中，所以被保人在妊娠期内发生意外，保险公司可能会不赔。

（3）个人食物中毒

通常情况下，如果不是群体中毒的话，个人中毒保险公司是不会赔付的，因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。

（4）手术意外

在手术之前已经明确其具有很高的风险性了，不符合非疾病、突发、非本意的条件。

（5）高风险运动

很多保险公司对高风险运动都是拒赔的，因为高风险运动发生意外的概率高，例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动。

以上就是意外险赔付标准与不赔付的基本情况了，对于意外险赔付还有疑问的朋友可以看看《意外险包括哪些范围？这些常见的意外保险公司是不赔的》。

希望以上信息能帮助到你！

资料来源：奶爸保

人身意外保险怎么报销？

主要需要以下几点:\x0d\x0a\x0d\x0a意外伤害医疗保险金的申请应提供如下理赔资料:\x0d\x0a\x0d\x0a1.保险单或其他保险凭证；\x0d\x0a\x0d\x0a2.被保险人户籍证明或身份证明；\x0d\x0a\x0d\x0a3.医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证；\x0d\x0a\x0d\x0a4.由承运人出具的意外事故证明；\x0d\x0a\x0d\x0a5.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

意外险怎么赔偿？

一、意外保险怎么赔偿

保险公司会根据不同的给付项目对被保险人提供相关赔偿：

1、被保险人因遭遇意外导致身亡的，保险公司按照合同约定一次性赔付死亡保险金。通常会以被保险人在意外事故发生后180天的身体状况作为赔付标准，即180天内没有死亡则按照伤残等级进行赔偿；

2、被保险人因遭遇意外导致残疾的，保险公司按照残疾程度分级给付残疾保险金；

3、被保险人因遭遇意外需要支付医疗费用的，保险公司根据保险合同规定和实际医疗费用赔付医疗保险金；

4、被保险人因遭遇意外而无法工作或失去工作的，保险公司给付停工津贴。

二、人身意外保险的概念

人身意外保险，又称为意外伤害保险，也称人身意外伤害保险。是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。它具有短期性，灵活性、保费低的特点。

三、人身意外保险的要件

1、外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。

2、突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。

3、意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。

4、非疾病的，疾病所致伤害，虽不是本人事先所能预料的，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。

5、身体受到伤害，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立（如：虽触电但未伤及身体，则属伤害事实不成立）。

以上是一篇关于“意外保险怎么赔偿”方面的介绍，主要介绍了人身意外保险的赔偿问题，还有人身意外保险的概念以及人身意外保险的要件问题，希望可以帮到您

人生意外保险怎么赔付

人身意外保险的赔付方式包括死亡赔付、残疾赔付、医疗赔付和停工赔付。

1、死亡赔付：被保人因遭受意外伤害而死亡的，保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。

2、残疾赔付：被保人因遭受意外伤害造成残疾时，保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。同时，残疾赔付是按照伤残等级来赔付的。且人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的，根据伤残的定义可以分为10级。

3、医疗赔付：被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时，保险公司给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为人身意外险的附加险承保。

4、停工赔付：被保人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险公司按照保险合同约定赔付停工保险金，这个停工保险金一般指住院津贴。

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意外险具体是怎么进行赔付的？

发生人身意外伤害赔付方式：

1、因意外伤害导致死亡一次性赔付5万元，因意外伤害造成伤残，按评残等级赔付（赔付不超过5万元）；

2、因意外伤害在医院门诊治疗或住院治疗发生的医疗费用，最高赔付1．5万元；

3、因意外伤害住院的，每天赔付住院费20元（每次住院最高赔付30天；多次住院最高赔付90天），最高赔付0．18万元。

扩展资料：

发生意外伤害理赔方式：

1、成人：

（1）带身份证正反复印件，银行卡复印件（农业银行卡或邮政银行卡或工商银行卡）及小票。

（2）住院票据、费用清单、全套完整病历。

2、未成人：

（1）父母其中一人的户口本复印件和未成人的户口本复印件，父母其中一人的银行卡复印件（农业银行卡或邮政银行卡或工商银行卡）及小票。

（2）住院票据、费用清单、全套完整病历。

参考资料来源：自治区全民人身意外伤害保险政策-自治区全民人身意外伤害保险政策

人身意外险怎么赔偿标准

人身意外险需要以购买的实际产品的保额进行分析。

一般来说意外险会包含以下三部分：

1.死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。比如投保意外身故保额为10万，被保人意外身故时，保险公公司赔付金额为10万。

2.残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时，保险人按10%-100%比例给付残疾保险金。比如投保意外伤残保额为100万，被保人因意外导致十级伤残时，赔付金额为100万的10%，即保险公公司按10万给付。

3.医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。一般医疗险属于实报实销，比如发票金额为1万，最高给付金额就为1万，但是大多数意外医疗会有一定的比例赔付限制，比如80%-90%不等的比例限制。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

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